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體檢發現卵巢囊腫,它會惡變嗎?

發表時間:2021/03/02

在和諧醫療綜合門診里,我們常常會碰到這樣的病人,因為體檢意外發現長了“卵巢囊腫”而憂心忡忡地前來就診,有些人甚至過度緊張,寢食難安。

那么,卵巢囊腫究竟是什么?會不會惡變?今天我們就邀請到了和諧醫療綜合門診婦科主任劉冬青給大家介紹一下。

所謂卵巢囊腫,其實就是發生在卵巢內的囊形贅生腫物,好發于20~50歲的女性,與內分泌系統功能異常、環境因素、不良生活習慣、家族病史等多種因素有關。患病后一般沒有任何感覺或不適,少數人可能會有月經失調、痛經等癥狀。

根據卵巢囊腫的形成是否與月經周期有關,分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類。大部分的卵巢囊腫是由月經周期造成的,我們稱之為生理性卵巢囊腫。而與月經周期無關的囊腫(病理性卵巢囊腫)比較少見。

濾泡囊腫發生在排卵前。育齡期女性每個月會有一個卵泡發育成熟,如果卵泡沒有排卵,或卵泡液未被吸收等,從超聲檢查來看,就與囊腫類似,大小約2cm。

黃體囊腫發生在排卵后,卵泡會迅速形成黃體,但也可能形成黃體囊腫,大小不超過5cm。從超聲上看就是囊壁中裝著囊液,相關腫瘤標志物檢測一般無異常。

生育年齡婦女發現直徑小于5cm的卵巢囊腫,B超提示完全液性者,多數可自行消失,但同時也可能多次出現,對于這一類囊腫可以定期隨訪觀察,月經干凈后立即復查B超是行之有效的監測手段。

病理性囊腫有很多分類,有非腫瘤性質的,又有腫瘤性質的。

非腫瘤性質的囊腫較具代表意義的是巧克力囊腫 ,從醫學上說,就是子宮內膜異位。由于異位的子宮內膜附著在卵巢上,月經來潮后它也會出血,出血后就和周圍組織粘連,從而形成巧克力囊腫,是一類良性病變。還有一類非腫瘤性囊腫是炎癥引起的,炎癥會把卵巢和輸卵管粘在一起,從而形成卵巢輸卵管囊腫,因此有婦科炎癥的要及時治療。

腫瘤性質的卵巢囊腫,也就是卵巢腫瘤,有良惡性之分,也有在兩者之間交界性的,是一個慢慢逐漸形成的過程?;チ?、囊腺瘤等多屬良性,但畸胎瘤易發生卵巢蒂扭轉,若造成卵巢壞死,不得不手術切除卵巢。因此,即便大部分畸胎瘤是良性的,還是建議盡早手術。

惡性腫瘤的惡性程度非常高,且起病極其隱匿,所以,在發現卵巢持續增大的時候,首先要排除是不是卵巢的惡性腫瘤。目前對于5公分以上的卵巢囊腫,在排除了生理性的囊腫之后,建議手術切除明確診斷。

影像學檢查:B超是最簡單易行的診斷方法,可檢測腫塊的部位、大小、形態,提示囊性還是實性,囊內有無乳頭,以及鑒別卵巢囊腫、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率可達90%以上。必要時可行盆腹腔CT或MRI。

腫瘤指標物:CA125、CA199、HE4等婦科腫瘤指標,血清HCG對非妊娠性卵巢絨癌有特異性;AFP對卵黃囊瘤的診斷具有特異性。

病理學是金標準:對于大于5cm的卵巢囊腫建議首選手術切除,根據病理結果判斷良惡。

卵巢保養,最重要的還是培養良好的生活飲食習慣,并保持良好的情緒,這樣有助于維持內分泌系統的正常功能,從而輔助保障卵巢健康。

一、多運動,堅持體育鍛煉。

運動有利于新陳代謝及血液循環,可延緩器官衰老和功能減退。專家指出,如果女性長期缺乏運動,同樣會使卵巢功能嚴重受損,導致卵巢功能下降。因此在平時生活中,女性朋友一定要注意加強體育鍛煉。建議每天至少進行適宜的有氧運動 30 分鐘。

二、戒煙限酒,均衡營養

煙草中的多環芳烴對女性卵巢濾泡可能有毒害作用,經常吸煙的女性會比正常女性提前1~2年絕經。如果每天抽煙大于10支,則有40%的女性出現卵巢早衰。

酒精也可能引起卵巢組織改變,影響卵巢功能。過度節食減肥、膳食不均衡等易造成營養不良、免疫力下降、內分泌紊亂,不利于卵巢健康。

三、充足睡眠,改善心情

熬夜會影響雌激素的合成與分泌,進而影響卵巢功能。有研究發現,熬夜時間越長、越頻繁,出現早絕經的幾率越大。

長期壓力過大、焦慮、憂郁等不良情緒會影響下丘腦和垂體的功能,阻礙激素分泌,抑制卵巢排卵,從而容易損害卵巢健康。

所以,充足的睡眠和良好的心情也是保養卵巢的一大“法寶”。

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